말초 동맥 질환이란?
혈관은 동맥과 정맥으로 분류되는데 동맥은 심장에서 전신으로 혈액과 산소, 영양소를 공급하는 혈관이고 정맥은 전신의 세포와 조직들이 사용하고 남은 노폐물을 다시 심장으로 보내는 혈관입니다. 말초 동맥이란 심장의 혈관과 대동맥과 같은 중심 동맥을 제외한 나머지 동맥으로 신체 전신에 광범위하게 분포되어 산소와 영양분을 공급해주는 혈관입니다.
말초 동맥에 질환이 생기면 혈관 속에 끈적끈적한 플라크가 생기면서 혈액 순환이 감소하게 됩니다. 이렇게 플라크가 쌓여 혈액의 흐름을 막는 것을 죽상경화라고 하고 죽상경화로 인해 혈관이 딱딱해지는 것이 동맥경화입니다.
죽상경화와 동맥경화가 같이 있는 상태를 동맥 질환이라고 하게 됩니다. 말초 동맥 질환은 팔과 다리로 가는 동맥 혈관 내벽에 플라크가 쌓여 혈액의 흐름을 막아 산소와 영양소 공급이 안되는 상태입니다.
말초 동맥 질환 환자가 전세계 2억 2백만명으로 매우 많은데 치료 시기를 놓칠 경우 사지를 절단하거나 사망할 위험이 있습니다. 실제 말초 동맥 질환은 40대 부터 발병하게 되며 60세 이상 5명 중 1명이 이 질환을 앓고 있다고 합니다.
죽음까지 부르는 말초 동맥 질환
말초 동맥은 심장, 뇌, 대동맥을 제외한 우리 몸 대부분의 동맥으로 팔과 다리 부위 방향으로 혈액을 공급해 주는 혈관입니다. 말초 동맥은 대부분 다리 부위인 하지에 문제가 발생하는데 말초 동맥 질환은 팔로 흐르는 동맥인 상지에 10%가 발생하며 나머지 90%는 다리로 흐르는 동맥인 하지에 발생합니다.
하지 동맥 - 장골, 허벅지, 종아리 동맥
하지 동맥은 장골, 허벅지, 종아리 동맥 3종류로 구분이 됩니다. 말초 동맥 질환은 말초 동맥 내부에 염증을 동반한 지방성 물질 플라크가 침착해서 발생하는데 플라크가 석회화되는 동맥 경화로 인해 혈관이 좁아지는 협착, 막히는 폐색이 생기게 됩니다.
장골 동맥 폐색의 대표적인 원인은 고지혈증입니다. 고지혈증은 혈액 내의 지질들이 혈관 벽에 잘 쌓이도록 만들어 혈관이 좁아지거나 막히게 만듭니다. 허벅지 동맥 폐색의 대표적인 원인은 고혈압입니다. 고혈압은 혈액이 고강도로 혈관 벽을 반복적으로 치는 상태로 혈액이 높은 압력으로 혈관 내벽을 자극해 상처가 생기면서 지질이나 염증 물질이 쌓여 동맥 질환으로 발전하게 됩니다.
종아리 동맥 질환의 대표적인 원인은 당뇨입니다. 당뇨로 인한 염증 세포의 활성화는 근육 세포 공격을 더 잘하고 근육 세포는 만성 염증에 취약하기 때문입니다.
말초 동맥 질환 치료법은?
말초 동맥 질환 초기에 발견이 되면 혈전 용해제나 고지혈증, 고혈압 약을 이용한 약물 치료가 가능합니다. 하지만 약물, 운동, 식이로 개선이 안되는 말초 동맥 질환은 심혈관과 마찬가지로 풍선 확장, 스텐트, 혈관 수술로 치료가 가능합니다.
말초 동맥 질환의 전조증상
손과 발이 차가워지는 증상입니다. 단순히 차가워지고 시린 증상 뿐만 아니라 붓거나 붉거나 보라색으로 바뀌는 색의 변화가 발생합니다. 계속 될 경우 손과 발로 흐르는 혈액이 막혀 조직의 괴사나 궤양이 일어나게 됩니다.
말초 동맥 질환 관련 증상
1. 팔에 힘이 빠지는 상황 - 팔로 가는 혈류가 차단되면서 팔이 툭 떨어지는 증상
2. 계단 오를 때 엉덩이 통증 - 엉덩이 근육에 산소가 공급되지 못해 젖산이 축적되면서 통증이 발생할 수 있습니다.
계단을 내려갈 때 통증은 고관절 질환일 수 있습니다. 휴식을 취하면 1-2분 내로 통증이 호전된다면 말초 동맥 질환을 의심해 볼 수 있습니다.
3. 일시적 시력 상실 - 팔로 가는 동맥이 좁아지면 그 주변 동맥이 역할을 대신하게 되면서 팔로 가는 혈관을 대신해 척추 동맥이 뇌 혈류를 공급하게 됩니다. 고개를 심하게 돌리면 척추 동맥이 차단되면서 뇌 혈류 공급이 중단되어 눈이 일시적으로 안 보이게 됩니다.
통풍과 비교해서 통풍은 통증과 함께 뜨거운 열감을 동반하지만 말초 동맥 질환은 손발이 차고 시린 특징이 있습니다.
말초 동맥 질환 진단과 검사
말초 동맥 진단은 초음파 혹은 CT 같은 영상 검사가 가장 적합합니다. 하지만 가정용 혈압계를 이용해서 팔과 다리를 측정하는 것이 가능합니다. 말초 동맥 질환을 진단하는 간단한 선별 검사로 발목과 위 팔의 혈압을 재는 ABI(Ankle Brachial Index)지수가 있습니다.
ABI 지수 측정방법
바로 누운 상태에서 위팔과 다리의 혈압을 측정합니다.
1. 정확성을 위해서 측정하기 전에 5분간 편안하게 휴식을 하는 것이 중요합니다.
2. 가정용 혈압계로 상완(위팔) 혈압을 측정합니다. (접히는 부위로부터 2-3cm 위 지점) 자주 많이 측정해서 혈압의 평균치를 구하는 것이 좋습니다. 양쪽 팔을 모두 측정하는데 팔의 수치는 좌우 중 높은 수치를 기준으로 계산해야 합니다.
3. 가정용 혈압계로 하지 혈압을 측정합니다. 발목 위쪽, 복숭아 뼈를 기준으로 측정합니다.
*ABI 지수는 좌우 하지 혈압(다리 혈압) /상지 혈압(팔 혈압) 값을 말합니다. ABI 수치가 1.0-1.3 정상, 09-0.5는 하지 말초 동맥 협착을 의심해 볼 수 있고 0.5 이하는 하지 말초 동맥 폐색을 의심해 볼 수 있습니다. 또 좌우 혈압의 평균값이 20mmHg 이상 차이가 난다면 병을 의심해 볼 수 있습니다.
말초 동맥 질환 예방법은?
첫 번째는 금연입니다. 담배는 말초 동맥 질환을 발생시키고 악화시키는 가장 큰 위험 요소입니다. 다음으로는 고혈압, 고지혈증, 고혈당을 관리해야 합니다. 무엇보다 혈관을 탄력 있게 혈액을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.
말초 동맥 질환 예방하는 운동법 - 유산소성 근력운동
와다다다 운동
1. 정면을 응시한 상태에서 발은 골반보다 좁게 섭니다.
2. 양손을 가슴 앞으로 모읍니다.
3. 몸의 중심을 잡기 위해 상체는 살짝 숙이고 엉덩이만 뒤로 뺍니다.
4. 좌우로 발을 번갈아 가며 10초간 '와다다다' 뛰어 줍니다. 호흡은 코로 들이마시고 입으로 내뱉는 복식호흡을 합니다.
5. 이어서 앞뒤로 발을 번갈아 가며 10초간 '와다다다' 뛰어 줍니다.
좌우 10초, 앞뒤 10초 총 20초 운동을 3번씩 하는 것을 1세트로, 하루 3-5세트 하는 것을 권장합니다.
시계추 운동
1. 다리 너비는 골반 범위로 벌립니다.
2. 손깍지를 끼고 손등은 천장을 향합니다.
3. 움직일 때 올라가는 다리와 팔꿈치가 가까워지는 느낌으로 옆구리를 조여줍니다. 어깨는 고정하고 시계추 움직이듯 다리를 바꾸며 뜁니다. 20초에 3번씩 1세트로 하루 3-5세트가 적당합니다.
운동 후에는 손을 가볍게 세 번 털어주고 동시에 발도 세 번 털면서 좌우로 털고 마무리 합니다.
깨끗한 혈액을 위한 혈액 정화 식품 <생강>
생강에 함유된 생리 활성 물질인 '진저롤'과 '쇼가올'은 강력한 항산화, 항염증 작용을 합니다. 나쁜 콜레스테롤, 중성지방과 같은 체내 지질 성분 수치를 낮춰줍니다. 또 혈액 순환을 촉진시켜 말초 동맥 질환을 예방합니다. 생강은 체온을 높여주고 겨울철 감기에 도움이 됩니다.
깨끗한 혈액을 위한 혈액 정화 식품 <크릴오일>
남극 대륙을 둘러싼 남빙양(남극해)이 주 서식지인 크릴인데 생김새가 새우를 닮아 크릴새우로 불립니다. 크릴은 분류학상 새우와 관계가 없는 갑각류 플랑크톤의 일종입니다.
크릴오일 속에는 혈관 속 콜레스테롤, 중성지방을 낮추는 불포화지방산이 풍부합니다. 또 크릴 오일 속 빨간색은 항산화 작용을 하는 아스타잔틴이 풍부하기 때문인데 혈관 내피세포를 보호하고 혈관이 좁아지고 딱딱해지는 것을 막아줍니다.
하루 섭취 권고량은 2,000mg(2g) 정도이며 갑각류 알레르기가 있는 경우 섭취에 주의해야 합니다.
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