콩팥병 사구체신염 증상 치료법, 콩팥을 지키는 8가지 방법

KBS 생로병사 766회

 

증상이 나타나면 늦는다, 콩팥병의 진실

'우리 몸속의 필터'라고 불리는 콩팥은 노폐물을 걸러내고 혈압을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 콩팥은 80%가 망가질 때까지 아무 증상이 없는 경우가 많아서 침묵의 장기라고도 불립니다.

보통 콩팥병은 중장년층에서 나타나는 질환으로 알고 있지만 아무런 만성 질환도 가지고 있지 않은 젊은 사람들에게도 콩팥병이 발생합니다. 젊은 사람들에게 나타나는 콩팥병의 가장 큰 원인인 사구체 신염, 그 중에서 가장 많은 IgA신증은 어떤 질환일까요?

 

콩팥에서 활동하는 면역글로블린A 항체에 이상이 생기면 면역이 제대로 작동되지 않고 면역글로블린G가 달라붙어 면역복합체가 형성됩니다. 두 개의 항체가 붙어 한꺼번에 일을 하면서 콩팥으로 들어온 혈액의 여과 작용이 일어나는 장소인 사구체에서 과도한 면역반응이 일어나고 염증이 생기는데 이를 IgA 신증이라고 합니다. 

 

루푸스, 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등 여러 질환으로 인한 만성 질환으로도 앓게 되는 콩팥병! 하지만 콩팥병을 진단 받아도 그 아픔을 이겨내고 삶의 활기를 잃지 않는 사람들이 있습니다. '세계 콩팥의 날'을 맞아 콩팥을 지키는 8가지 방법과 함께 콩팥병과 함께 잘 살아가는 사람들의 이야기를 만나봅니다.

윰댕이라는 이름으로 활동 중인 유튜브 스타 이채원씨(36)는 5년 전 콩팥 이식 수술을 받았습니다. 젊은 나이에 찾아온 콩팥병의 원인은 IgA신증이었습니다. 

 

만성콩팥병 증상

- 식욕부진

- 피로감

- 거품뇨

- 배뇨 곤란 또는 빈번한 배뇨

 

사구체 신염은 초기에는 증상이 없고 검사에서 단백뇨만 보이는 것이 대부분입니다. 몸에 이상이 없더라도 주기적으로 건강검진을 받아서 단백뇨나 혈뇨가 있는지 확인을 하는 것이 필요합니다. 

 

보통 사람들보다 훨씬 강인한 체력을 가진 보디빌딩 선수 출신 헬스트레이너 오준호씨(37)는 젊은 나이에 콩팥병 진단을 받았습니다. 중장년층의 질환으로 알고 있었던 콩팥병, 하지만 젊은 사람들에게도 콩팥병은 찾아 올 수 있습니다. 따라서 콩팥병의 진행을 최대한 늦추려면 조기 발견을 통한 적극적인 치료가 필요합니다.

 

콩팥의 기능을 대신해주는 신대체요법

콩팥의 기능이 많이 떨어져 콩팥의 기능을 대신할 수 있는 신대체 요법이 필요한 사람들이 있습니다. 신대체 요법에는 복막 투석, 혈액 투석 그리고 콩팥 이식 등이 있습니다. 복막 투석과 혈액 투석의 차이는 무엇일까요?

 

복막 투석은 뱃속으로 통하는 관을 삽입하여 투석액을 교환하는 시술입니다. 투석액에 노폐물이 빠져나오면 몸밖으로 배출하고 새로운 투석액을 채웁니다. 혈액 투석은 인공 신장기를 이용하여 혈액 속 노폐물을 제거하는 시술로 이틀에 한 번 투석을 하는 대신 약을 보조제로 사용합니다.

 

이들 방법은 각각 장단점이 있으므로 전문의와 개인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다. 또 집에서 투석을 할 수 있는 복막기계투석과 복막재택사업, 그리고 밤에 하는 야간혈액투석까지 알아봅니다.

 

복막기계투석은 집에서 수면시간을 이용해 매일 투석이 가능하고 낮시간 활동에 제약이 없어 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 

 

콩팥이 나빠지면 단백뇨와 혈뇨가 발견됩니다. 사구체에서 단백질과 적혈구가 빠져나가 단백뇨와 혈뇨가 발생하는 과정에 대해 알아봅니다. 

또 콩팥병을 앓고 있는 중장년층에게서 나타나는 만성질환인 당뇨와 고혈압, 이 질환들이 어떤 원인으로 콩팥병을 더 진행시키는 것일까요?

 

혈액 속 높은 혈당에 의해 사구체의 모세혈관이 손상되면 콩팥이 여과 기능을 잃으면서 단백뇨가 흐르는데 세뇨관에서 단백뇨를 재흡수하기 위해 무리하면서 조직이 딱딱해집니다. 그래서 단백뇨가 많을수록 콩팥병은 악화됩니다. 콩팥은 혈액을 걸러내는 기능뿐만 아니라 혈압을 조절하는 역할도 합니다. 혈압이 높아지면 혈관에 압력이 가해져 손상을 일으키면서 사구체 기능이 떨어지고 콩팥이 손상되면서 고혈압이 심해지는 악순환이 이어지게 됩니다. 

 

콩팥병이 있는 사람들은 인(P)이 많은 식품- 초콜릿, 우유, 치즈, 멸치, 견과류 등을 조심해야 합니다. 뼈를 약하게 만들고 골다공증을 유발할 수 있습니다. 또 루푸스 자가면역질환 환자의 경우 콩팥 관리에 더욱 신경을 써야 합니다. 

 

 

콩팥 기능이 비정상적일 경우 칼륨 배출이 잘 되지 않아 혈액 내 칼륨 농도가 높아지기 때문에 부정맥이 유발되고 심한 경우 심장마비로 사망할 수 있습니다. 과일과 채소에 많은 칼륨(K)이 많은 식품은 섭취에 주의해야 합니다. 또 나트륨 섭취에도 주의해야 합니다. 

콩팥병을 진단 받았지만 그럼에도 삶의 활기를 잃지 않는 사람들이 있습니다. 콩팥병 환자들에게 중요한 식습관인 저염식 식단을 꾸준히 지키며 투석하는 동안에도 꿈을 향해 도전하고, 긍정적인 마음으로 건강을 지켜내고 있는 사람들의 이야기를 들어봅니다.

 

콩팥을 지키는 8가지 방법

- 적정 체중을 유지하면서 운동합니다

- 담배는 반드시 끊습니다

- 기름지고 짠 음식은 피하고 건강한 식사를 합니다

- 콩팥상태에 따라 적절한 수분을 섭취합니다

- 당뇨는 만성 콩팥병으로 이어지기 때문에 혈당을 정기적으로 측정하고 당뇨병을 치료합니다

- 혈압을 자주 측정하고 고혈압을 치료합니다

- 꼭 필요한 약을 콩팥 기능에 맞게 복용합니다

- 정기적으로 콩팥 기능 및 요검사로 콩팥건강을 확인합니다