비만 치료제 GLP-1 유사체란? 기전, 효과, 부작용

KBS 생로병사의 비밀 901회

 

비만 혁명, 최고의 다이어트를 찾아서

세계 비만 연맹에서 발표한 자료에 따르면 2030년까지 세계 비만 인구가 10억 명 이상이 될 것으로 전망합니다. 우리나라도 코로나19 팬데믹을 겪으며 2020년 1년 사이 5% 이상 비만율이 급증했습니다. 이는 곧 다이어트, 비만 치료제, 보조제 등의 관심으로 이어졌습니다.

최근에는 GLP-1 유사체를 기반으로 한 비만 치료제가 선풍적인 인기를 끌고 있습니다. 국제 학술지 사이언스지에서 혁신적인 연구 중 하나로 GLP-1 유사체를 선정했습니다.

GLP-1 유사체란 무엇이며 비만과 어떤 연관이 있는지 알아보고, 비만을 겪고 있는 사람들은 어떤 관리가 필요한지 4주간의 맞춤형 다이어트를 통해 최고의 다이어트에 대해 알아봅니다.

 

 

세계적인 스타들도 피할 수 없었던 비만 합병증

로큰롤의 제왕 엘비스 프레슬리. 캘리포니아 드림으로 큰 인기를 끈 마마스 앤 파파스의 여성 보컬 캐스 앨리엇. 이 두 사람은 한 가지 공통점이 있습니다. 바로 비만으로 인한 합병증으로 모두 사망했습니다. 

 

잦은 음주와 부족한 운동량, 과하게 섭취하는 영양분으로 현대인이 점점 비만을 앓고 있습니다. 통계에 따르면 우리나라 남성 2명 중 1명은 비만입니다. 많은사람들이 비만으로 인한 합병증으로 고통받고 있습니다. 비만의 위험성과 합병증으로 인한 문제에 대해 알아봅니다.

 

다이어트에 실패한 사람들

누구나 다이어트를 도전하지만 모두 성공하지는 않습니다. 다양한 다이어트 방법과 보조제를 이용해 봤지만, 다이어트에 실패한 윤종미, 잦은 술자리와 야식으로 살이 찐 김상현, 간식을 좋아하는 김순란. 3명 모두 요요를 겪은 적이 있는 비만인들입니다.

이들은 어떤 이유에서 다이어트에 실패했으며, 비만으로 인해 일상에 어떤 불편함이 있을까요? 다이어트에 실패한 이들의 이야기를 들어봅니다.

 

 

전 세계가 열풍! GLP-1 유사체란?

2023 혁신적인 연구 중 하나로 뽑힌 GLP-1 유사체. 현재 세계는 GLP-1 유사체를 기반으로 한 비만 치료제 열풍입니다. 세계적인 기업인 일론 머스크, 모델 킴 카다시안 모두 GLP-1 유사체를 기반으로 한 비만 치료제를 이용해서 체중 감량에 성공했습니다.

아직 한국에는 출시되지 않은 GLP-1 유사체 기반 비만 치료제. 미국, 덴마크에서는 공급 물량이 부족해 판매하기 어려울 지경입니다. 현재 해외에서는 어떻게 이 치료제를 쓰고 있으며 GLP-1 유사체의 기전, 효과, 부작용은 무엇일까요?

 

비만 혁신, GLP-1 유사체의 비밀

일론 머스크와 킴 카사디안 두 사람의 다이어트 비결로 알려진 덴마크의 제약 회사가 처음 개발한 GLP-1 유사체 기반의 비만 체료제입니다. 

일주일에 한 번 환자 스스로 피하에 주사하게 되어 있는데 주사제를 사용할 때 바늘이 보이지 않기 때문에 환자들이 주사에 대한 거부감이 없는 편입니다. 기존 비만 치료제는 체중 감량에 집중하는 반면 이 새로운 비만 치료제는 비만과 관련된 당뇨, 고혈압, 지방간, 수면무호흡증 등과 같은 여러 질환들의 치료를 동반한다는 장점이 있습니다. 

GLP-1은 우리 몸에서 생성되는 호르몬으로 포도당 대사에 관여합니다. GLP-1 유사체는 몸속 호르몬의 약간 변형된 버전으로 반감기가 더 깁니다. '리라글루타이드'라는 1세대 GLP-1 유사체는 당뇨병 치료를 위해 하루 1회 투여용이었지만 이후에는 반감기를 더 연장하는 방향으로 진화해서 일주일에 1회 투여용, 즉 기본적으로 일주일에 한 번만 주사를 맞는 치료법을 개발했다고 합니다. 

 

GLP-1은 장에서 분비되는 여러 가지 호르몬 중의 하나입니다. 대표적인 기능으로는 췌장의 인슐린 분비를 촉진함으로써
혈당을 낮춰주는 역할을 합니다. 또한 뇌 신경중추에 작용해 식욕을 억제해주고 더불어 위장관 운동을 더디게하므로써 포만감을 주기 때문에 체중 감소에 도움을 주지만 반감기가 2분 정도에 불과해 금방 분해돼 사라지는 것이 단점입니다.

 

GLP-1 유사체란?

GLP-1 호르몬과 유사한 기능을 하면서 체내에서 오래 유지될 수 있게 개발된 물질입니다.

 

비만 환자에게 주 1회 세마글루타이드(GLP-1 유사체 약물)를 68주간 치료한 결과 평균 체중 감량은 15.3kg인 것으로 나타났습니다. 다른 터제파타이드(GIP/GLP-1 유사체 작용 약물)의 임상 실험 결과에서는 72주간 복용한 결과 평균 16% 체중 감량을 보였습니다. 

기존 식욕억제제로 유명한 펜터민의 경우 의존성(중독성)이 높은 약이기 때문에 장기간 사용할 수가 없습니다. 반면 GLP-1 유사체는 안전하기 때문에 장기간 사용이 가능하고 체중 감소 효과도 기존 식욕억제제보다 높게 나타나고 있습니다.

 

효과와 부작용

기존 식욕억제제로 유명한 펜터민의 경우 의존성(중독성)이 높은 약이기 때문에 장기간 사용할 수가 없습니다. 반면 GLP-1 유사체는 안전하기 때문에 장기간 사용이 가능하고 체중 감소 효과도 기존 식욕억제제보다 높게 나타나고 있습니다. 

매스꺼움, 구토, 설사 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 또 담석, 담낭 관련 질환 위험이 있으며 가족력이 있는 특정 암에 대한 위험성이 있을 수 있습니다. 그리고 무엇보다 가장 큰 단점은 비싼 약값입니다. 기존 약에 비해 3배에서 10배 예상이 되며 투약 중단 시 요요 현상이 올 수 있습니다. 
반면 외과적 수술의 장점은 비가역적인 변화를 통해 요요 현상이 덜 오고 비용도 상대적으로 저렴합니다. 

전 세계적인 인기로 공급량이 부족해서 한국에는 언제 공급이 될지는 아직 미정입니다. 

 

 

우리 몸속 게임 체인저

혁신적인 비만 치료제가 등장하고 신약이 개발되는 요즘. 그런데도 불구하고 다이어트에서 가장 중요한 것은 스스로 많이 움직이고 조금 먹는 것입니다.

다이어트에 실패한 3명의 다이어트 도전자들이 4주간 맞춤형 다이어트에 참여했습니다. 운동, 식단 모두 개인 맞춤형으로 필요한 운동과 피해야 할 음식 등을 신경 써서 관리하며 4주간 프로젝트를 진행했습니다. 3명 모두 체질량지수(BMI) 30 이상으로 비만 합병증도 동반하고 있었습니다. 그랬던 3명이 4주 만에 다이어트에 성공했을까요? 그들의 몸은 어떻게 변화했을지 확인해 봅니다.