코로나19 백신종류 접종 전 주의사항, 접종 후 관리법

백신 접종의 필요성 및 대상

코로나19에 감염되었다가 회복된 사람도 코로나19 예방접종이 필요한가요?

코로나19에 감염된 적이 있었던 사람도 코로나19 백신 접종을 받아야 합니다. 코로나19에서 회복된 후 얼마나 오래 면역력이 지속될 지 아직 알지 못합니다. 감염 후 6개월 이내 유증상 재감염 사례는 흔치 않은 것으로 알려져 있으나, 변이바이러스 유행 상황에서 유증상 재감염 사례가 보고되고 있습니다. 따라서 이러한 사람들도 접종 대상이 되면 정해져 있는 예방접종 방법에 따라 2차까지(1회 접종 백신은 1회) 예방접종을 완료하는 것을 권고합니다.

 

 

예방접종을 받을지를 결정하기 위한 코로나19 바이러스 검사(PCR 검사) 및 혈청 검사(항체 검사)는 권고하지 않습니다. 코로나19 감염이 확인된 경우, 증상이 회복되고 격리가 해제된 이후 접종을 진행합니다. 이는 1차 접종 후 코로나19 감염이 확인된 경우에도 동일하게 적용됩니다. 다만, 코로나19로 인해 단일클론항체 또는 혈장치료를 받았다면 최소 90일이 지난 후 코로나19 백신 접종을 받아야 합니다. 어떤 치료를 받았는지 확실치 않거나 코로나19 백신 접종에 관해 궁금한 점이 있는 경우에는 주치의와 상의하시기 바랍니다.

 

이전부터 앓고 있는 병이 있는데 코로나19 예방접종을 해도 되나요?

지금까지 연구된 결과에 의하면 코로나19는 65세 이상이거나 장기 요양시설에서 지내시는 분, 또는 이전에 진단받은 병(만성 폐질환, 천식, 심장질환, 면역억제자, 비만, 당뇨병, 만성 신장 질환, 만성 간질환 등)이 있는 사람들 혹은 흡연자에게 더 위험할 수 있습니다. 그러므로 이전부터 앓고 있는 병이 있거나 고령자라고 해서 예방접종을 미룰 필요는 없으며, 오히려 더 적극적으로 예방접종을 고려해야 합니다. 그러나 접종 당일에 평소와 다르게 37.5도 이상의 열이 나거나 전신상태가 좋지 않은 경우에는 회복될 때까지 접종을 미루도록 합니다.

 

 

면역력이 떨어져 있는 병을 앓고 있는데 코로나19 예방접종을 할 수 있나요?

면역력이 떨어져 있는 사람에 대한 코로나19 백신의 안전성과 효능에 대한 자료가 아직 없습니다. 그러나, 후천성면역결핍증, 자가면역질환, 장기이식 등 면역저하자의 경우 코로나19 백신 접종의 이득이 더 큰 것으로 판단되어 특별한 금기사항이 없다면 접종을 권고합니다. 다만, 면역저하자의 경우 면역이 정상인 사람과 비교하였을 때 코로나19 백신의 효과가 다르게 나타날 수 있습니다.

 

모유 수유 중인데 코로나19 예방접종을 할 수 있나요?

아직 수유 중인 사람이나 모유를 먹는 아기에 대한 코로나19 백신의 안전성과 효능에 대한 자료는 없습니다. 그러나 백신이 몸 안에서 작용하는 방식을 고려해 보았을 때, 백신이 수유 중인 사람이나 모유를 먹는 아기에게 위험하지 않을 것으로 예상됩니다. 따라서 접종 대상자일 경우 수유부에게도 코로나19 예방접종을 권고합니다. 또한 백신 접종 이후 수유를 연기할 필요는 없습니다.

 

 

임신을 계획 중인데 코로나19 예방접종을 할 수 있나요?

임신을 하고자 하는 경우에도 코로나19 백신을 접종 받을 수 있습니다. 현재까지 백신 접종이 태반 발달을 포함한 임신 과정에 어떠한 문제도 일으킨다는 증거는 없습니다. 또한 여성 또는 남성의 생식력, 즉 임신 능력에 문제를 일으킨다는 증거도 없습니다. 임신을 시도 중이라면 코로나19 백신을 접종 받은 후 피임할 필요는 없습니다.

 

백신의 효과 및 안전성 - 백신 종류 및 차이

코로나19 백신의 종류에는 어떤 것이 있고, 효과의 차이가 있나요?
코로나19 백신의 경우 개발기간이 짧고 사용기간이 길지 않아 효과성을 서로 직접적으로 비교하는 것은 적절하지 않습니다. 참고로, WHO에서 권고하는 코로나19 백신의 임상 유효성 기준은 50% 이상으로 현재 우리나라에서 접종하고 있는 4개 종류의 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센, 화이자, 모더나)의 결과는 모두 이를 상회합니다

 

개발사	아스트라제네카	얀센	화이자	모더나
종류	바이러스벡터 백신	바이러스벡터 백신	mRNA백신	mRNA백신
개발국	영국	미국	미국/독일	미국
접종횟수	2회	1회	2회	2회
접종간격	8-12주 (*1차 접종일 기준 11-12주 후 2차 접종) *허가는 4-12주	-	3주	4주
허가 연령	18세 이상 *단, 접종은 50세 이상	18세 이상 *단, 접종은 30세 이상	16세 이상	18세 이상

코로나19 예방접종을 한 번만 해도 되나요?

현재 국내에 도입된 아스트라제네카, 화이자, 모더나 백신은 2회 접종이지만, 얀센 백신은 1회 접종합니다. 권장 접종 횟수가 2회인 예방접종을 한 번만 할 경우 충분한 면역력을 얻을 수 있을지는 불확실합니다. 따라서, 백신 접종의 이득을 최대한 누리려면 백신을 권장되는 횟수대로 맞아야 합니다. 접종 금기대상이 아닌 경우에는 1차 접종 후 약간의 부작용(혹은 이상반응)이 있더라도 2차 접종을 받아야 합니다.

 

만약 코로나19 1차 예방접종에서 에피네프린 치료가 필요할 만큼의 심각한 알레르기 반응이 있었거나 접종 후 즉각적인 알레르기 반응(두드러기, 부기, 쌕쌕거림, 호흡곤란 등)이 있었다면 2차 접종 전에 의사와 상담하여 접종 여부를 결정하시기 바랍니다.

 

 

현재 허가된 코로나19 백신들이 변이형 코로나바이러스에도 효과가 있나요?

현재까지의 연구에 따르면, 대부분의 백신들이 변이형 코로나바이러스에도 효과가 유지되는 것으로 보이며, 특히 중증 코로나 환자의 발생이나 입원, 사망을 줄이는 것으로 생각됩니다. 그러나 추가적인 연구가 필요하며 정확한 연구결과가 발표될 때까지 개인위생을 잘 지키는 것이 중요합니다.

 

백신 접종 전 주의사항

알레르기 체질인데 백신 접종이 가능한가요?

백신 관련 알레르기가 있는 경우
백신을 구성하고 있는 물질에 중증의 알레르기 반응이 생긴 적이 있거나, 또는 1차 접종에서 백신 투여 후 아나필락시스 반응이 나타난 경우에는 접종을 해서는 안됩니다. 백신에 들어있는 물질 중에는 폴리소르베이트와 폴리에틸렌글리콜(PEG)이 있습니다. 각 물질에 대해 알레르기가 있는 사람은 접종 전 백신의 종류를 반드시 확인해야 합니다.

 

백신 종류	접종해서는 안 되는 경우
아스트라제네카, 얀센	폴리소르베이트에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우
화이자	폴리에틸렌글리콜 또는 관련 성분에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우
모더나	-폴리에틸렌글리콜 또는 관련 성분에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 -트리스(히드록시메틸) 아미노메탄 성분에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우

이러한 물질들은 다양한 제품에 포함되어 있을 수 있습니다. 만약 기존에 약물 혹은 주사제, 대장내시경 용 장 세척제, 화장품, 치약, 다른 종류의 백신 접종 등에 대한 알레르기 병력이 있었던 사람은 코로나19 백신 접종이 가능한지 의사와 상의하시기 바랍니다.

백신과 무관한 알레르기가 있는 경우

음식, 반려동물, 독극물, 환경, 라텍스와 같은 물질에 알레르기 반응이 있었던 사람들은 알레르기가 있었더라도 백신을 접종할 것을 권장합니다. 먹는 약물에 대해 알레르기 반응이 있었거나, 가족 중에 심각한 알레르기 반응이 있는 경우라도 백신 관련 물질과 관계가 없는 경우에는 백신을 접종 받을 수 있습니다

 

다른 질환을 예방하기 위한 백신을 코로나19 백신과 동시에 접종해도 되나요?

다른 질환을 예방하기 위한 백신과 동시에 접종했을 때, 코로나19 백신의 안전성과 유효성에 대한 자료가 부족합니다. 따라서 코로나19 백신 외 다른 백신 접종이 필요하다면 최소 14일 간격을 유지하는 것을 권고합니다. 만약 이미 최소 14일의 간격을 유지하지 못하고 다른 백신을 접종한 경우에 추가적인 접종은 필요하지 않습니다.

 

코로나19 백신에 의한 이상반응을 예방하기 위해 접종 전에 미리 진통제나 알레르기 약을 복용하는 것이 도움이 되나요?

백신 관련 부작용을 예방하기 위해 백신 접종 전에 이부프로펜, 아스피린, 아세트아미노펜과 같은 해열진통제를 미리 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 해열진통제를 미리 복용하는 것이 백신 작용에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 없기 때문입니다. 그러나 원래 다른 질환을 조절하기 위해 이러한 약물을 정기적으로 복용하는 중이라면 백신 접종 전에도 약물 복용을 중단하지 말고 지속 복용하는 것이 권고됩니다. 또한 알레르기 반응을 예방하기 위해 백신 접종 전에 알레르기 약(항히스타민제)을 복용하는 것도 권장되지 않습니다.

 

 

기존에 앓고 있는 질환으로 먹고 있는 약을 계속 복용해도 되나요?

기존에 진단받은 질환으로 약을 복용하고 있다면, 예방접종과 상관없이 지속적으로 약을 복용하시면 됩니다. 아스피린 등의 항혈전제를 복용하고 있는 경우에도 예방접종의 안전성에는 문제가 없으나, 접종 부위의 지혈이 더 오래 걸릴 수 있으므로 접종 전 의료진에게 복용 중인 약물에 대해 말씀해주시기 바랍니다. 면역억제제나 스테로이드를 복용하고 있는 경우에는 담당의사와 미리 상의하십시오.

 

백신 접종 후 관리

코로나19 예방접종 후 이상반응에 대한 안내

이럴 땐 이렇게 하세요

- 접종 후 접종부위에 부기, 통증이 있는 경우, 깨끗한 마른 수건을 대고 그 위에 냉찜질을 하세요.

- 접종 후 미열이 있는 경우 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하세요.

- 접종 후 발열, 근육통 등으로 불편할 경우 해열, 진통제를 복용하시면 도움이 됩니다. 

*예방 접종 전에 미리 아세트아미노펜 성분의 해열, 진통제를 준비하고 예방 접종 후 몸살 증상이 있으면 약을 복용하세요.

 

이럴 땐 의사 진료를 받으세요

- 접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우

- 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우

 

<혈소판감소성 혈전증 의심증상>

- 접종 후 심한 또는 2일 이상 지속되는 두통이 발생하며 진통제게 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우

- 접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우

- 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 등

 

 

<심근염 및 심낭염 의심증상>

- 가슴통증, 압박감, 불편감, 호흡곤란이나 숨가쁨, 호흡시 통증, 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림, 실신 등이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우

 

이럴 땐 119에 신고 또는 응급실을 방문하세요

- 접종 후 숨쉬기 곤란하거나 심하게 어지러운 경우

- 접종 후 입술, 얼굴이 붓거나 온몸에 심한 두드러기 증상이 나타나는 경우

- 접종 후 갑자기 의식이 없거나 쓰러진 경우

 

코로나19 예방접종 후 열이 나거나 아프면 해열진통제를 먹어야 하나요?

백신 접종 후 열이 나거나 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 해열진통제 중에서는 아세트아미노펜 성분의 약제가 권장됩니다. 아세트아미노펜 계열의 약물을 먹을 수 없다면, 의사와 상의 후 이부프로펜 등의 다른 해열진통제를 드셔도 됩니다. 약을 드신 후에도 발열, 두통, 전신통증 등의 증상이 2-3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.

 

 

백신 접종 후 발생한다고 알려진 혈전증이 걱정됩니다. 어떤 증상이 나타날 때 의심해봐야 하나요?

예방접종 후 이상반응으로 보고된 혈전증은 혈소판 감소성 혈전증입니다. 이는 일부 백신을 접종한 후 4일에서 4주 사이에 매우 드물게 발생할 수 있는 것으로 알려져 있으며, 일반적인 혈전증과는 발생기전이 다릅니다. 따라서 이를 예방하기 위해 항혈전제(항혈소판제, 항응고제)를 복용할 필요는 없습니다. 

 

접종 후 심한 또는 2일 이상 지속되는 두통이 발생하며 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우, 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우, 접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔다리부기와 같은 증상이 나타난 경우, 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에는 의사에게 진료를 받아야 합니다.

 

코로나19 예방접종을 완료했습니다. 언제쯤이면 코로나19로부터 안전할까요?

예방 접종 후 충분한 양의 항체가 만들어질 때까지는 2-3주 이상의 시간이 필요합니다. 백신 효과를 최대로 얻기 위해 각 백신별로 권장되는 기간 및 횟수대로 접종을 완료하는 것이 매우 중요합니다. 한편 코로나19 백신 접종 후 생긴 면역이 얼마나 지속되는지에 대한 연구는 아직 충분하지 않습니다.

 

 

코로나19 예방접종 후 면역이 형성되지 않는 사람이 있을 수 있으며, 항체가 만들어지기 전에 코로나19에 노출되면 감염이 될 수 있습니다. 또한 접종을 완료해도 시간이 흘러 면역의 효과가 떨어지면 코로나19에 감염될 수 있기 때문에 예방접종 완료 후에도 마스크 착용, 손 씻기, 거리 두기 등의 방역수칙을 준수해야 합니다.

 

 

출처 : 질병관리청